在8月25日(星期二)发行的中国综合资讯杂志「人民日报(海外版)日本月刊」 9月号中,
刊登了本诊疗院柏原院长的采访报道。
《主编专访》
“访东京放射线诊疗院院长柏原贤一
――副作用最小化效果最大化的高精度放射线治疗”
报道的详细内容可访问以下地址。
敬请阅览。
http://www.jnocnews.jp/news/show.aspx?id=82907
■日本新华侨报网络版
http://jp.jnocnews.jp/news/show.aspx?id=54424
■人民日报海外版日本月刊 9月号电子版
http://mag.jnocnews.jp/view/jnocnews/7516
(刊登于P59~P61)
自由控制放射线量,对于形状复杂的病灶也可以进行有效照射。
在小照射范围集中高线量,进行立体定位照射。
利用氧的产生,发挥最大的治疗效果
IMRT(调强适形放射治疗)是利用专门的计算机,将复数并带强弱的射束进行组合,集中于肿瘤部分进行放射线照射的治疗方法。
通过提高照射技术,与原来的照射方法相比较,可以对正常细胞减少伤害并能高线量射束进行照射,因此可以大幅度降低前列腺癌的直肠出血,头颈部癌的唾液腺障碍等副作用。
放射线治疗的优点是,与手术相比较,可确保治疗后的生活质量(Quality of Life QOL)。手术可高几率导致性功能障碍,对于可进行性生活的男性来讲是个大问题。另外,术后也可能会发生尿失禁,对于这些来说,放射线治疗不会损伤其功能,也同样可以实施治疗。
本院对于前列腺治疗,利用IGRT影像引导放射治疗和调强适形放射治疗
来进行治疗。对于前列腺周围组织或精囊有扩散的情况,本院实施的IMRT也能进行治疗。副作用少,治疗效果等同于手术。
引进Trilogy(Varian公司制作) 最新仪器,可对应IMRT和IGRT,实现灵活的立体的三维放射线治疗。
前列腺癌的照射(左:3D-CR,右:IMRT)
与一般的三维原体照射(3D-CRT)相比较,IMRT可以将照射线量集中于前列腺(黄色部分),减轻对直肠的照射线量。※上图的颜色范围显示较强的放射线。不否定周边脏器组织受放射线照射。
(左)发现左肾和胃之间大的胰腺肿瘤(胰体部)
(右)
尽量不要照射到左肾和胃,利用IMRT进行治疗的结果,胰腺肿瘤(胰体部)消失。
SBRT(立体定向放射治疗)是以肿瘤组织为中心,集中放射线,回转治疗装置进行立体定向照射,是在小范围内集中放射线量的治疗方法。因是对肿瘤病灶集中正确的大线量立体定向照射,与原来的放射线治疗相比较,副作用少,可以期待更高的治疗效果。
发现右肺2cm癌症病灶,实施定位线治疗。1个月后癌症病灶缩小1cm左右。3个月后病灶消失,6个月后发现放射性肺炎。以后进行了改善,2年后根据影像,肺炎消失。6个月后也未见咳嗽,发热等症状。
由于氧的缺乏,对于形态较大并具有丰富抗氧化酶的癌症患部,并用增感剂实施放射线治疗。利用放射线治疗装置直线性加速器的X线和电子线的放射线治疗的缺点,是对于形态较大的癌症和恶性黑色素瘤,各种肉瘤等效果不理想,但是通过并用增感剂产生氧,可以发挥最大的放射线治疗效果。
治疗前
(左) 左腮部肿瘤突出,几乎不能张口。
(中) MRI检查显示左侧扁桃体部肿瘤,颈部淋巴节肿大。
(右) PET检查显示肿瘤部代谢增高。
2个月后
(左) 治疗2个月后,外观上左右无差别,不能张口症状得到改善。
(中) MRI检查肿瘤明显缩小
(右) PET检查肿瘤的异常代谢消失。
乳腺癌的普通治疗是手术,结合手术治疗,实施放疗和化疗是一般的治疗方法。但是有「不想切掉乳房。」患者从日本国内的各地来接受治疗。将增感剂注入乳癌局部,有效提高放射线的治疗效果,对于发展中的大的乳腺癌也有治疗效果。
①治疗前,乳房内可见8cm的肿瘤。
②CT引导下进行穿刺
③注入增感剂后,肿瘤内产生氧。
④14个月后,仅在内侧确认到小的肿瘤。
在美国・华盛顿大学和哈佛大学积攒了研究经验的放射线治疗专家。并用增感剂的KORTUC治疗,缓解疼痛治疗的应用等在日本也是少数医疗设施才可以实施,建议尽早实现放疗效果的最大化发挥。
1982年京都府立医科大学毕业
德岛大学医学部放射线医学教室讲师,在Hahnemann大学(Visiting Professor),MGH/Washington大学研修后,1997年任爱媛县立中央医院放射线科部长,2008年4月任东京放射线诊疗所院长。
135-0063 东京都江东区有明3-5-7 东京放射线诊疗所
东京放射线诊疗所与东京中城诊疗所合作。通过充实的医疗合作,根据患者的病情提供全方位医疗服务。
http://www.midtown-amc.jp/ch/