医療関係者の方へ

当クリニックでは、医療機関の先生方からご紹介を受けました患者さんが、スムーズに受診いただけるよう心がけております。
患者さんをご紹介くださる場合は、下記の手順にてお申し込みいただきますようお願い申し上げます。

ご紹介手順

1. 当クリニックにお電話(03-3529-5420)にてお申込みください。
空き状況を確認してご予約をお取りします。
※受診内容によっては、折り返しの対応をさせていただく場合もございます。

【お電話にてお知らせいただくこと】
(1)受診内容(治療部位)、(2)受付希望日、(3)患者様氏名・生年月日
※治療部位によっては血液検査などの結果などお伺いいたします。

2. 「放射線治療依頼予約申込書」を患者様にお渡し頂き、予約日に放射線治療依頼予約申込書・健康保険証(後期高齢者医療被保険者証)と共にお持ちくださる様にご指示ください。

ご用意して頂くもの

放射線治療依頼予約申込書(コピーしたものに封をして患者さんにお渡しください。)

放射線治療依頼予約申込書のダウンロードはこちら(PDF:369KB)